Soluciones para pagadores de atención sanitaria

Descubrir brechas. Optimizar procesos. Generar valor.

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Las expectativas de los afiliados aumentan: servicio impecable, comunicación proactiva y atención personalizada. Celonis te ayuda a estar a la vanguardia con un gemelo digital interactivo con IA que optimiza la experiencia.

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Presta un servicio inmejorable

Fideliza a los afiliados con un servicio y una experiencia excepcionales

Impulsa la eficiencia en las reclamaciones

Procesa las reclamaciones de manera oportuna, precisa y rentable

Asegura la resiliencia en las finanzas

Maximiza la captura de ingresos y acelera el flujo de caja

Resultados comprobados:

Principal aseguradora EE. UU.

10 %

De mejora en la automatización del trámite de reclamaciones

Aseguradora de Fortune 500

$5.2M

De ahorro estimado en la adjudicación de reclamaciones

Pagador estatal de Medicaid

508 mil

Reclamaciones pendientes menos con la automatización

Los pagadores de atención sanitaria usan Celonis para:

Fidelizar a los afiliados con un servicio y una experiencia excepcionales
Reduce los tiempos de espera y las llamadas de seguimiento o remisión de solicitudes.

Acelera las altas de nuevos afiliados y las bajas de los antiguos.

Agiliza los procesos y flujos de trabajo en los distintos canales de comunicación.
Tramitar las reclamaciones con puntualidad, precisión y rentabilidad
Minimiza los múltiples contactos y la reelaboración para mejorar el tiempo y la precisión del procesamiento de reclamaciones.

Asigna de forma inteligente las reclamaciones para su revisión en función de la complejidad, la antigüedad, el importe y el tipo.

Cumple con las leyes de pago puntual y reduce los intereses por pagos atrasados.
Maximiza la captura de ingresos y acelera el flujo de caja
Optimiza los procesos de facturación y cobro de primas en todas las líneas de negocio.

Agiliza los procesos de pago a proveedores y vendedores.

Asegúrate de que todas las actividades e informes financieros cumplen con la normativa federal, estatal y local.

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